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孕期腹股沟鼓出的“包块”并非疝气 90后准妈妈担惊受怕的病其实无大碍

到了孕中晚期,肚子越来越大,只要站立或咳嗽用力时,腹股沟就会鼓出“包块”。平卧休息时,“包块”又会自行消失。这两天,90后准妈妈王女士有些担忧,上网查阅相关资料,认为自己得了疝气,赶到医院就诊,但医生的回答,却让她有些意外。

站立屏气时腹股沟鼓出包块

“怀孕31周左右,我感觉左侧腹股沟区有些轻微的胀痛,仔细观察,发现还有些突出,可以摸到一个鸽子蛋大小的包块。”联想到每天下午和晚上比较明显,尤其是站立屏气时突出,平躺休息时缩小,早晨起床时又基本消失,王女士在网上查阅相关资料,怀疑自己患上了腹股沟疝。

在社区医院围产期保健门诊咨询医生后,王女士更是忧心忡忡:“医生说,女性腹股沟疝嵌顿风险较高,如果发生嵌顿,需要急诊手术。”

一方面担心宝宝受到影响,另一方面也害怕手术,在社区医生的建议下,王女士来到市一医院疝和腹壁外科专家门诊求助。叶静主任详细询问病史后,为王女士进行了体格检查,安排了腹股沟区B超检查,根据检查结果诊断为“子宫圆韧带静脉曲张”。

第一次听说这样的病,王女士非常疑惑。叶主任告诉她,子宫圆韧带是由平滑肌和结缔组织构成,有动脉、静脉、淋巴管及神经分布。它的主要功能是保持子宫的前倾位。

“妊娠中晚期雌激素水平升高,引起血管平滑肌松弛,循环血容量增加,准妈妈下肢静脉回流量增加。再加上宝宝逐渐增大,子宫压迫盆腔内静脉,导致肢体静脉回流压力增大,这便导致子宫圆韧带静脉迂曲扩张,并逐渐形成静脉团。”叶静主任说,这个病最严重的并发症是静脉血栓和静脉破裂出血,这会引起明显的疼痛,很容易被误诊为腹股沟疝嵌顿。

子宫圆韧带静脉曲张产后或自行缓解

子宫圆韧带静脉曲张如何与腹股沟疝相区别呢?

“一般通过询问病史、体格检查和腹股沟区B超检查,就可以明确诊断是否是腹股沟疝嵌顿,同时也能鉴别是否存在腹股沟疝。”叶静主任提到,即便有腹股沟疝也不用担心,增大的子宫会将腹股沟疝的缺损挡住,不容易发生腹股沟疝嵌顿。准妈妈完全可以完成自然分娩,同时可以在产后1年停止哺乳后,择期行疝修补手术。

像王女士这样排除腹股沟疝,明确诊断为子宫圆韧带静脉曲张的准妈妈,可以随访观察,如果有明显疼痛,可以在医生指导下进行镇痛治疗。

叶静主任提醒,如果发现静脉血栓形成,患者应该在医生指导下,决定是否采取抗血栓治疗,防止血栓进一步加重以及血栓脱落堵塞其他重要脏器。如果出现静脉破裂出血,一般局部压迫止血就能基本控制,绝大多数无需手术处理。准妈妈产后1年左右,随着产后康复,子宫圆韧带静脉曲张便会自行缓解。

听了叶静主任的解释后,王女士如释重负,对孕期腹股沟“包块”也不再害怕。叶静主任建议,平时可以适当进行肢体活动,预防血栓,同时避免外伤,防止出血。睡觉时适当调整卧位方向,减轻患侧不适感即可。

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  • 标签:四快超强注意力
  • 编辑:金希澈
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